¿Qué es la Otitis Media?

             La otitis media es una enfermedad que comienza como una infección en la parte media del oído - el espacio justo detrás del tímpano. La parte media del oído generalmente contiene aire pero, en la otitis media, entran gérmenes que provocan la infección. El espacio entonces se llena con pus que presiona sobre el tímpano. Este estado se denomina otitis media aguda. Una vez resuelta la infección, puede quedar líquido en el oído medio. Este estado se denomina otitis media secretoria.

                                ¿Qúe provoca la Otitis Media?

              La otitis media aguda es causada por gérmenes. Los gérmenes ingresan al oído medio desde la nariz y la garganta a través de un conducto que une la nariz y la garganta con el oído. Este conducto no es visible desde el exterior pero es importante ya que, por su intermedio, los gérmenes llegan al oído medio, donde se multiplican y provocan la infección.
              Una vez resuelta la otitis media, puede desarrollarse la otitis media secretoria. En la otitis media secretoria, el líquido se acumula en el oído medio ya que éste no drena correctamente. Generalmente, no hay bacterias ni infección. Pero el líquido en el oído medio puede generar dificultades en la audición.

   ¿Por qué los bebés y niños presentan Otitis Media con más frequencia que los adultos?

               Los bebés y niños padecen otitis media con más frecuencia que los adultos porque son más susceptibles a los gérmenes causantes de la otitis media, debido a la estructura de sus oídos. Los bebés generalmente tienen poca resistencia a los gérmenes que provocan la otitis media, pero a medida que crecen van desarrollando resistencia. 
               También se cree que el conducto que une la nariz y la garganta con el oído drena más fácilmente en los adultos que en los niños. Es por ello que los bebés y niños son más propensos a desarrollar otitis media que los adultos.

   ¿Cómo sé si mi bebé o niño tiene Otitis Media?

                Si su bebé o niño tiene otitis media aguda, probablemente presentará repentinamente fiebre, dolor de oído y pesadez o presión en el oído. Generalmente estará irritable, muy lloroso, tendrá problemas para dormir y se toroneará las orejas.
                Si su bebé o niño tiene otitis media secretoria, posiblemente Ud. no perciba nada fuera de lo común. Sin embargo, si parece tener dificultades en la audición, puede deberse a la presencia de líquido en el oído medio.

¿Cómo detecta el médico si mi hijo tiene Otitis Media?

                Su médico le preguntará sobre la historia médica de su hijo y si éste ha estado irritable o lloroso, si ha tenido problemas al dormir o si ha estado tironeándose las orejas. El médico le hará un examen físico e inspeccionará minuciosamente los oídos. El médico usará un otoscopio - un instrumento para examinar el oído - para observar el tímpano del niño. De la información que usted le brinde y de lo que muestre el examen físico, el profesional podrá afirmar si su niño tiene otitis media.

                              ¿Cómo se trata la Otitis Media?

                  El médico recomendará un tratamiento para el niño. En la mayoría de los casos de otitis media aguda, el médico prescribirá un antibiótico para matar las bacterias causantes de la infección.
                  El médico también puede recomendar una timpanocentesis. Este procedimiento consiste en realizar un pequeño orificio en el tímpano del niño para aliviar la presión y extraer parte del pus del oído medio. El líquido se estudiará luego en el laboratorio para determinar qué gérmen está causando la infección.

       ¿Hay algo más que debiera saber sobre la Otitis Media?

                  La otitis media es una enfermedad común en los bebés y niños, y casi siempre puede ser tratada exitosamente. No obstante, si no se trata rápidamente y en la forma adecuada, puede ocasionar algunos serios  problemas tales como disminución de la audición y problemas de aprendizaje. Por ello, debe respetar cuidadosamente las instrucciones de su médico.
                  Usted debe asegurarse que su niño tome el antibiótico exactamente en la forma prescripta por el médico y durante todo el tiempo que lo indique. Esto le brindará las mayores posibilidades de curación a su hijo.
                  Existen ciertos antibióticos nuevos con agradable sabor y que no necesitan administrarse tan a menudo como otros más viejos. Este tipo de antibióticos facilita el cumplimiento de las instrucciones de su médico en cuanto a la administración del antibiótico.
                        Si usted fuma, debe tratar de no hacerlo. Respirar el humo en el ambiente puede hacer que su niño contraiga más fácilmente la otitis media.

Algunos bebés nacen oyendo... otros necesitan ayuda...

 Screening Auditivo Neonatal

Por el Dr. Pablo Garay
Médico Otorrinolaringólogo

Departamento de Detección Temprana 
Hipoacusia Neonatal

Información acerca de la Audición      Dos a cuatro de cada 1000 recién nacidos tienen problemas de audición. Y son los padres los más indicados para descubrir a tiempo la posible sordera, controlando a su hijo.       La deficiencia auditiva priva al niño de experiencias acústicas que no sólo van a incidir en la aptitudes lingüísticas posteriores , sino que traen asociadas un desajuste afectivo emocional a causa de la falta de anticipación a las situaciones del mundo exterior.       Sólo observando es difícil darse cuenta de la sordera leve o moderada en su hijo(a). Si existe sordera,, habitualmente se hace evidente después del año de vida, momento en que ya existe un retraso en el lenguaje y el desarrollo en general.        Para un diagnóstico a tiempo de sordera existen métodos modernos, usados hace más de una década en países desarrollados y son: OTOEMISIONES ACÚSTICAS                                 ¿Qué son las Otoemisiones Acústicas?        Las Otoemisiones son sonidos generados por el oído en condiciones normales. El estudio es rápido, no invasivo, objetivo y se realiza en menos de diez minutos.       Se coloca un micrófono muy sensible en la oreja del bebé que emite sonidos y a su vez, recoge las respuestas de las células ciliadas del Órgano de Corti (encargado de la audición).    ¿Por qué es importante el examen lo antes posible?        Hoy día existe tratamiento para la mayoría de los niños con sordera, pero su éxito depende del inicio antes de los 3 meses de vida.                         Un 10% de los niños(as) deben repetir el examen al mes de vida por las siguientes razones: Líquido en el oído medio. Bloqueo del canal auditivo con vernex o cerumen. Conducto muy estrecho. Posible problema de audición. Informaremos a su médico neonatólogo el resultado del examen.                     ¿Qué ocurre si su hijo NO PASA el examen? Si no pasa el examen. será derivado para un segundo control al mes de vida. Algunas conductas indicadoras de una posible hipoacusia 0-6 meses: No se asusta con ruidos fuertes. No se tranquiliza con la voz de la madre. No emite sonidos guturales para llamar la atención. 6-12 meses: No juega con sus vocalizaciones. No se orienta a sonidos cotidianos. 12-18 meses: No dice Papá ni Mamá. No señala objetos cuando se le nombran. 18-24 meses: No presta atención a los cuentos. No comprende órdenes sencillas. No identifica su nombre.

Hace unas semanas atras, se realizó en la institucion el primer implante coclear en un niño, con total éxito.

Gracias a la tecnología y equipamiento con la que cuenta la institución, hizo posible que realizaran el Dr. Sergio Sztern y el Dr. Rubén Insaurralde dicha intervención. Cabe destacar que en nuestra clínica se realizan la mayor cantidad de cirugías de otorrinolaringología, siendo el Dr. Sztern referente en este tipo de cirugías.

Apuntamos así al crecimiento institucional y jerarquización del mismo.

Trascribimos parte de las repercuciones periodísticas en diario local.

Nota publicada en Diario La Capital, Julio 2008.

Un equipo de médicos de Mar del Plata realizó con éxito un implante coclear a una niña de 2 años que no percibía ningún sonido. Lo destacable de esta intervención es que se trata de la primera vez que se realiza a un paciente de tan corta edad.

Para que la pequeña recupere plenamene la audición, de ahora en más hará falta, según precisó uno de los facultativos "una terapia de rehabilitación continuada para incluir los sonidos en el mundo sensorial de la niña".

"La operación - continuó diciendo - constituye un avance singular en la lucha contra la sordera y la rehabilitación de pacientes con pérdida auditiva",

El procedimiento realizado a fines del mes anterior estuvo a cargo de los doctores Jorge Sergio Sztern, Rubén Insaurralde y el equipo de colaboradores de la Clínica Privada Pueyrredon y el Centro Integral de Garganta, Nariz y Oído (Cigno).

Los mencionados profesionales se han especializado en el Hospital de Clínicas de Buenos Aires y en instituciones extranjeras líderes en la materia.

En referencia a esta operación, otro de los médicos intervinientes sostuvo que "uno de los aspectos más destacados del evento es la corta edad de la paciente, y el impacto que esta intervención tendrá en el resto de su vida. De no mediar esta posibilidad de terapia, la niña estaría destinada a lidiar con una severa discapacidad".

"Esta discapacidad auditiva (la sordera congénita bilateral) - precisó - obliga normalmente a tener que valerse de gestos o de lectura labial para la comunicación y limita severamente las posibilidades de desarrollo educativo y laboral de las personas afectadas".

Y añadió que "la operación se llevó adelante sin incovenientes, colocándose un dispositivo electrónico en la cóclea (oído interno). Este implante permite llevar estímulos con una estrategia de codificación que se adapta a cada paciente y que permite estimular al nervio auditivo con sonidos".

Tras señalar que lo logrado "le da a la pequeña el máximo de chances para que se recupere", agregó que, "el éxito del procedimiento se debe también a la implementación del programa de detección precoz de la hipoacusia que se ha desarrollado en el ámbito de la ciudad y a la colaboración de la obra social, que cubrió los costos de esta intervención".

Implante Coclear